子宫破裂的治疗有哪些

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Q子宫破裂的治疗有哪些 男 2020-05-15

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子宫破裂的治疗有哪些

: 乐华妇科去问诊

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副主任医师 扬州市妇幼保健院三级甲等

医生回答：

一、药物治疗 1.先兆子宫破裂应立即给以抑制子宫收缩药物，尽快行剖宫产术。如胎心存在则尽快剖宫产，可望获得活婴。
2.子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染，术前应输血、输液，给予乳酸钠，积极进行抗休克治疗，术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。
二、手术治疗子宫破裂后立即输液、输血、吸氧、抢救休克，同时尽快行手术治疗。 1.子宫破裂时间在12h以内，裂口边缘整齐，无明显感染，需保留生育功能者，可考虑修补缝合破口，并行输卵管结扎术。
2.破口大、不整齐或撕伤超过宫颈者，有明显感染者，应行子宫次全切除术。
3.前次剖宫产瘢痕裂开，包括子宫体或子宫下段的，如产妇已有活婴，应行裂口缝合术，同时行双侧输卵管结扎术。
4.在阔韧带内有巨大血肿存在时，为避免损伤周围脏器，必须打开阔韧带，游离子宫动脉的上行支及其伴随静脉，将输尿管与膀胱从将要钳扎的组织推开，以避免损伤输尿管或膀胱。如术时仍有活跃出血，可先行同侧髂内动脉结扎术以控制出血。
5.开腹探查时注意子宫破裂的部位外，应仔细检查膀胱、输尿管、宫颈和阴道，如发现有损伤，应同时行这些脏器的修补术。
6.严重休克者应尽可能就地抢救，若必须转送，应输血、输液、包扎腹部后方可转送。