心源性哮喘如何鉴别

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Q心源性哮喘如何鉴别 男 2020-05-15

描述：

心源性哮喘如何鉴别

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

支气管哮喘是以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病，表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促，胸闷或咳嗽，在数分钟内发作，并持续数小时或数天，夜间和凌晨发作或加重是临床特征，多见于青年人。
肺功能检测为可逆性气流受限，支气管激发试验和舒张试验阳性，平喘药物有效是与心源性哮喘鉴别的要点，另外还需要注意与慢性阻塞性肺疾病急性发作期的病人进行鉴别，慢性阻塞性肺疾病多见于中老年人，有慢性咳嗽病史，喘息常年存在，加重期可有双肺喘鸣音及湿啰音，胸片有肺气肿表现，肺功能检测为不完全可逆性通气障碍，实验室检查脑钠肽正常，一般鉴别不难，但也可以合并心功能不全，应引起重视，另外还需要与上气道阻塞，变态反应性支气管肺曲菌病等鉴别。