头癣的鉴别。_杏林普康

Q头癣的鉴别。 男 2020-05-15

描述：

头癣的鉴别。

: 崔琳静皮肤科去问诊

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副主任医师 淮北市人民医院三级甲等

医生回答：

根据患者的临床表现和真菌镜检，头癣的诊断的一般是不难的，但是应该与脂溢性皮炎，头皮银屑病，头皮糠疹等这样一些疾病的进行鉴别。
脂溢性皮炎，皮损多发生在皮脂溢出的部位，比如头部、面部、胸部、背部等这样一些部位，它的临床特点，表现为开始的时候，在毛囊的周围有红色的丘疹，然后会逐渐发展融合成暗红色或者是黄红色的斑，它的表面是富有油腻的鳞屑或痂，发生在面部的脂溢性皮炎经常是与痤疮伴发，发生在头部可以看见较多的头屑，皮损可以扩展至全身，从头部向下蔓延，甚至发展成为红皮病。
银屑病的基本皮损，最初可以为红色的丘疹或者是斑丘疹，然后会逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，它的上面富有银白色的鳞屑，皮损可以发生于全身的各处，比如说发生在头皮会因为鳞屑的积厚而紧缩成束状，颜面皮损也会呈现脂溢性皮炎样或者类似蝶形红斑样的皮损。所以，发生在头部的银屑病也是需要与头癣来相鉴别的。
头皮糠疹的初发期头皮上经常现有灰白色的糠样的鳞屑，面部潮红，有干性细薄糠批状药的鳞屑，类似于干性的脂溢性皮炎，以后开始出现特征性的毛囊性的丘疹，丘疹大约米粒样的大小，经常呈棕红色或者是正常肤色的，顶端都会有一个尖锐的角质小栓，中央经常贯穿一根萎缩的头发，往往会折断成为很小的黑点。
以上简单介绍的脂溢性皮炎、头皮银屑病和头皮糠疹这3种疾病就是需要与头癣相鉴别诊断的一些疾病。
谢谢您的聆听。