t2期阴茎癌如何治疗

Qt2期阴茎癌如何治疗 男 2020-05-15

描述：

t2期阴茎癌如何治疗

: 吴海涛肿瘤科去问诊

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主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

浸润性的阴茎癌它的治疗可分为原发灶的处理以及区域淋巴结的处理。t2期的病人阴茎癌至少应该行阴茎部分的切除术，且切缘不足或者这个病变侵犯到尿道海绵体，应行阴茎全切除术及会阴尿道造瘘术。肿瘤未侵犯阴囊时，不建议预防性的切除隐睾或者睾丸，否则不利于维持男性化的特征或者往后的阴茎重建。
对于侵犯周围组织的t3t4期，如果直接的进行手术，可能难以根治且创伤比较大，可先进行新辅助的化疗，待病灶缩小后，再行阴茎的全切除术。有少数的研究中，对于这个t2期进行偏侧骨盆切除术或者半体切除术，虽有患者能够长期的存活，但是该种手术的方式，会对患者的生理和心理造成巨大的创伤，现在已经极少的使用。
对于腹股沟淋巴结的清扫，t2期直径小于4厘米的单侧腹股沟淋巴结肿大者，如细针穿刺细胞学为阴性，需进一步的行淋巴结的活检，如果仍为阴性者，方可进入随访。如果细胞学或者活切病理证实为淋巴结转移，首选应该是手术，因为腹股沟区对放疗的耐受性较差，如果直径大于4厘米以上的淋巴结转移的可能性就非常大了，如为单侧和活动的淋巴结，可直接行腹股沟淋巴结的清扫术。
单侧腹股沟多发淋巴结肿大或者双侧的腹部淋巴结肿大，如果确定为阴痉癌的转移癌，这个盆腔淋巴结转移可能性较大，直接手术的效果不理想。一般先选择新辅助的化疗，腹股沟淋巴结固定以及ct和mr检查，发现这个盆腔淋巴结肿大者，也应该先接受新辅助的化疗。