如何治疗嗜铬细胞瘤

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Q如何治疗嗜铬细胞瘤 男 2020-03-17

描述：

如何治疗嗜铬细胞瘤

: 刘小溪内分泌科去问诊

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副主任医师 辽宁中医药大学附属医院三级甲等

医生回答：

嗜铬细胞瘤呢需要根据性质和患者的情况来确定治疗方案。一般嗜铬细胞瘤的降压治疗应用a受体阻滞剂哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪、或酚苄明、亦可考虑a甲基多巴或可乐定来控制血压。
第二就是良性的嗜铬细胞瘤的手术治疗。病情控制后，良性嗜铬细胞瘤应手术切除，具体措施是，
一、手术前避免使用β受体阻滞剂，除非患者存在心率失常，或已经使用了足够的a受体阻滞剂。
二、做好术前的充分准备。
三、除非为巨大肿瘤，否则首选腹腔镜下切除术。
四、严重高血压者，术前应降压药物治疗的时间为10到14天。酚苄明10到20毫克每次，每天2到3次，哌唑嗪1到3毫克每次，每天3次。必要时应同时应用酪氨酸羟化酶抑制剂，如甲基酪氨酸0.25到1g每次，每天4次。手术前立即输注液体，确保血容量充足，以避免肿瘤切除后发生休克。出现高血压危象时，立即静脉给予盐酸酚妥拉明，如果出现心律失常，应同时静脉注射普萘洛尔。