脓毒性休克诊断标准是什么
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首先脓毒性休克分为分布性休克。初期高度力学状态的血液动力学特征是脓毒血症特有的,心排出量正常或者是增加,而周围动脉阻力降低,皮肤温暖而干燥,而心排出量减少伴周围动脉阻力增加,说明是动力学状态。这通常见于浓毒性休克的后期。用肺动脉导管测血液动力学,对排除脓毒性休克是有帮助的。与低血容量性休克不同的是,脓毒性休克时,心排出量,多数正常或是增加,而周围阻力降低,中心静脉压和肺动脉闭塞。压不会降低心电图可显示。非特异性T波异常和室上性以及室性心律不齐,该异常的部分原因可能是与低血压有关。脓毒性休克的初期,白细胞技术明显减少,其中多形核白细胞可降至20%。并可伴有血小板计数急剧下降,但通常可在1到4小时内很快逆转。白细胞总数和多形核细胞明显上升,并且以幼稚型白细胞占优势。早期可出现伴有动脉血ph增高的呼吸性碱中毒,这也是对乳酸血症的代偿。而血清和血中的乳酸增高,随着休克的发展代谢性酸中毒随之发生。脓毒性休克应该与低血容量性休克、心源性休克和阻塞性休克相鉴别。测定尿比重和渗透压是非常有帮助的。
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