急性枕骨大孔疝的早期表现有哪些

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Q急性枕骨大孔疝的早期表现有哪些 男 2020-03-17

描述：

急性枕骨大孔疝的早期表现有哪些

: 杨耀强神经外科去问诊

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医师大连医科大学附属第二医院三级甲等

医生回答：

急性枕骨大孔疝，是指当颅压增高传导至后颅窝占位性病变时，由于周围为颅骨，上方为结实的小脑幕，因此压力向下传导，使小脑扁桃体疝入椎管内，然后产生的脑疝急性枕骨大孔疝的表现主要有以下几点：
一是颈枕部的疼痛以及颈项强直。
二是呼吸受抑制现象，由于小脑扁桃体对延髓呼吸中枢的压迫，表现为呼吸抑制、呼吸缓慢或者不规则。
三是瞳孔的改变，由于枕骨大孔疝不直接影响动眼神经，所以不出现动眼神经受压症状，这种脑疝发生时，初期常为对称性瞳孔缩小，继而散大，对光反射由迟钝变成消失。
四是锥体束征，当枕骨大孔疝时，由于延髓压迫可出现双侧锥体束征。
五是枕骨大孔疝的生命体征改变还有急性颅内压增高的表现。