胆汁性肝硬化手术好还是保守治疗好

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Q胆汁性肝硬化手术好还是保守治疗好 男 2020-05-15

描述：

胆汁性肝硬化手术好还是保守治疗好

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

胆汁性肝硬化，是做手术好，还是保守治疗好。
无论，我们患什么疾病，最好还是先保守治疗。因为手术虽然有的可以很好，但是术后的并发症也很多，而且也都具有一定的手术风险。保守治疗的药物，主要有熊去氧胆酸，可以使胆汁淤积症的血清标记物得到明显改善，3个月内可使血清胆红素明显下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇以及Igm明显下降。
D一青霉胺能降低肝内铜水平，抑制炎性反应，减轻纤维化延长患者的生存期，严重不良反应，有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少，应该每周查尿蛋白，四周后每月查一次，观察白细胞的变化，必须时就要终止治疗。
免疫抑制剂包括环孢素a、他的作用比较明显，但是有肝、肾毒性也不能长时间使用。治疗八周后，血清碱性磷酸酶可以明显下降。氨甲喋呤早期小剂量应用可改善组织学的变化。硫唑嘌呤，可改善胆管的排泄，对皮肤瘙痒有效。但是副作用比较大，而且不能阻止肝细胞功能衰竭。