慢性淋巴细胞性甲状腺炎怎样鉴别

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Q慢性淋巴细胞性甲状腺炎怎样鉴别 男 2020-05-15

描述：

慢性淋巴细胞性甲状腺炎怎样鉴别

: 吴光秀内分泌科去问诊

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副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

在临床上遇到中年女有坚实的弥漫性对称性甲状腺的肿大，不论他的甲状腺功能状态是怎样的结果，都应该怀疑是慢性来吧细胞性甲状腺炎。如果血清学中的甲状腺相关的抗体、抗甲状腺没抗体以及抗甲状腺球蛋白抗体明显的差异，基本上就可以确诊是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这个病如果对抗体的检查还不能确诊者可以做甲状腺细摘穿刺组织检查，进一步的明确诊断。在临床中，我们最容易发现，假如腺癌鉴别甲状腺癌的特点是，他的结节是比较硬的。他的结节增长比较快，形态是不规则的，活动度是差的。因此，我们检查的时候让患者做吞咽动作他的结节是不会随着我们的吞咽动作上下活动的。转移比较早，容易肿大，周围组织还有常常有受理的情况，如果做甲状腺显像的话会表现为冷结节。血清抗甲状腺抗体常常是阴性的。甲状腺彩超也可以帮助我们鉴别甲状腺癌。大约有40%的可以表现为的细沙药的钙化道。在形态上纵横比往往是大于形态不规则边界不清，与周围组织的分界，往往是不清的，这些都可能提示是甲状腺癌的一些影像学表现。如果通过化验以及影像还不能确诊的，我们可以做病理学的检查，这是诊断的金标准，我们可以做甲状腺细针穿刺活组织病理检查可以确诊到底，是甲状腺癌还是慢性来慢性甲状腺炎。今天就这个问题我就先谈到这里谢谢大家的聆听。