什么是原发性痛经

Q什么是原发性痛经 男 2020-05-15

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什么是原发性痛经

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副主任医师 扬州市妇幼保健院三级甲等

医生回答：

痛经为最常见的妇科症状之一。是指行经前后或者月经期出现下腹部疼痛。常有腰酸或者其他不适，症状严重的会影响生活和工作。
痛经分为原发性的和继发性的痛经两大类。
原发性的痛经，是指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上。
继发性的痛经，是指盆腔有这个气质性的疾病引起的痛经。比如说子宫内膜异位症是最常见的引起继发性痛经的原因之一。
这里重点是讲原发性的痛经，也就是没有气质性病变的痛经。原发性痛经的发生，主要与月经来潮的时候，子宫内膜会分泌一种前列腺素，英文简称pg，这个含量增高有关。前列腺素可以使子宫平滑肌收缩。血管痉挛造成子宫的缺血发炎状态而出现痛经。
原发性痛经的妇女往往可能伴有心血管和消化道的症状。
原发性痛经还受这个精神因素神经因素的影响，疼痛的主观感受个体的痛欲有一定的关系。原发性痛经一般是常见于青春期的妇女，青春期的妇女，而且常常在初潮一到两年内发病。
为什么是在这个初潮后的一到两年内发病呢？是因为初潮后一到两年，青春期的女性逐渐规律的排卵。只有规律的排卵才有原发性痛经的发生。如果没有排卵，真挚期的子宫内膜因为吴孕酮的刺激，前列腺素浓度就会低，前列腺素浓度低通常不发生痛经，发生原发性痛经的青春期的妇女一般是有排卵的，因为有排卵子宫内膜产生的子宫内膜的前列腺素含量会增高，有原发性痛经的一般是有排卵的。
原发性痛经怎么样治疗呢？也没有什么很好的办法治疗，一般是重视心理的治疗。消除紧张和顾虑，可缓解疼痛，月经期要注意休息。禁寒凉的饮食，可以给予前列腺素合成酶抑制剂比如布洛芬，酮洛芬止痛药治疗。如果要求避孕的痛经的妇女，可以选择口服避孕药，可以起到一定的治疗作用。