多瓣膜病的症状

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Q多瓣膜病的症状 男 2020-05-15

描述：

多瓣膜病的症状

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

多瓣膜病可有劳力性心悸、气促、呼吸困难、肝大、肝颈静脉回流征阳性、腹腔积液等体肺循环淤血表现，二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全，常见于风湿性心脏病，二尖瓣狭窄可使左心室扩张延缓，周围血管征不明显，听诊二尖瓣舒张期杂音可减弱，甚至消失。
二，二间瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄，若二尖瓣狭窄重于主动脉瓣狭窄，后者的一些表现常被掩盖，左心室充盈受限和左心室收缩要减低，延缓左心室肥厚和减少心肌耗氧，故心绞痛不明显，由于心排血量明显减少，跨主动脉瓣压差减低，可能导致低估主动脉瓣狭窄的严重程度。
三，主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全，为危险的多瓣膜病，相对较少，前者加重二尖瓣返流，后者减少了主动脉瓣狭窄，维持左心室每搏容量必须的前负荷，致使肺淤血早期发生，短期内产生左心衰竭。
四，二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全，左心室承受双重容量过度负荷，使左心室舒张期压力明显上升，可进一步加重二尖瓣返流，较早发生左心衰竭。
五，二尖瓣狭窄伴三尖瓣和或肺动脉瓣关闭不全，常见于晚期风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病人。