老年人肾病综合征的并发症有哪些？

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Q老年人肾病综合征的并发症有哪些？ 男 2020-05-15

描述：

老年人肾病综合征的并发症有哪些？

: 李六生肾内科去问诊

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主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

所谓肾病综合症，指的是患者存在大量的尿蛋白、肾脏的病变，会导致血浆中的蛋白质浓度下降，血浆中白蛋白的水平低于30克每升，所以这样的一个疾病会造成很多的并发症。
首先，患者大量的尿蛋白，从尿液中排出，可能会堵塞肾小管、血管内的胶体渗透压下降，导致血浆内的相对血容量下降，从而引起肾脏的血液灌注不足，造成患者急性的肾功能衰竭，所以急性肾功能衰竭是肾病综合症的一个并发症。
第二，这样的患者容易出现感染，血浆中的蛋白质浓度下降；同时，患者身体内的免疫球蛋白水平也可能会下降，抵抗力下降，所以容易出现感染，最常见的感染部位是呼吸道，出现支气管炎、肺炎，表现为咳嗽、咳痰、发烧等等。
第三，这样的患者还容易出现血栓，尤其是膜性肾病的患者发生血栓的几率更高，由于血浆中的蛋白浓度下降，导致血浆中凝血纤溶系统失衡，容易在下肢的静脉或者是肾脏的静脉内形成血栓栓塞，严重的情况下，还可能造成肺栓塞而致患者死亡。
第四个并发症指的是患者容易出现脂质的代谢紊乱。由于脂质的代谢需要血浆中蛋白的参与，当低蛋白血症的时候导致脂质分解下降，而肝脏在合成蛋白的过程中，也会相应的合成脂质，从而造成这样的患者容易出现高血脂。
以上这些是老年人肾病综合症常见的一些并发症。当然，也有的患者因为高度的浮肿、身体内蓄积了大量的水分而造成心力衰竭、肺水肿，这种情况也是相对比较常见。