急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病怎样检查

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Q急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病怎样检查 男 2020-05-15

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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病怎样检查

: 袁俊丽神经内科去问诊

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主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称格林巴利综合征，辅助检查:脑脊液出现蛋白-细胞分离现象是的特征之一，即蛋白水平升高而细胞数正常；病初脑脊液蛋白正常，通常在第一周末蛋白水平升高，临床症状稳定后蛋白仍可继续升高，发病后3～6周达高峰，迁延不愈患者脑脊液蛋白可高达20g/L，是神经根病变导致根袖吸收蛋白障碍。
白细胞计数一般<10×109/L。脑脊液及外周血可检出寡克隆带，但不完全相同，提示部分免疫球蛋白为鞘内合成，说明此病与免疫相关。神经传导速度和肌电图检查有助于格林巴利综合征诊断及确定原发性髓鞘损伤。
发病早期可仅有F波或H反射延迟或消失，F波改变常代表神经近端或神经根损害，对格林巴利综合征诊断有重要意义。电生理检查神经传导速度减慢，近端潜伏期延长，波幅正常或轻度异常，提示脱髓鞘改变，神经传导速度减慢出现于疾病早期。
肌电图最初改变时运动单位动作电位降低，发病2～5周可见纤颤电位或正相波，6～10周近端纤颤电位明显，远端纤颤电位可持续数月。