外伤后脑脂肪栓塞的治疗方法有哪些

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Q外伤后脑脂肪栓塞的治疗方法有哪些 男 2020-05-15

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外伤后脑脂肪栓塞的治疗方法有哪些

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

对于该病的治疗大的原则为：必须针对全身的脂肪栓塞病变，尤其是对急性肺水肿和脑水肿进行及时的处理，尽早采取改善呼吸功能的有力措施，纠正低氧血症，固定受伤的肢体，防止骨折端进一步损伤血管和软组织，以免脂肪滴更多的被挤入到血管内。其治疗主要包括有：
1，一般治疗方面：必须保持患者呼吸道通畅、氧气吸入，必要时进行气管切开或者呼吸机辅助通气、给氧等治疗。
2，补充血容量，防止休：因为骨折后血液及体液渗入到受伤的部位，会使血容量急剧减少。低血容量有利于脂肪滴进入血管，并加重组织缺氧，需要补充血容量，可以用低分子右旋糖酐改善微循环。
3，肝素及激素的应用：肝素有清除脂肪滴血症、抗凝及疏通微循环的作用。
4，乙醇的应用：用法是将乙醇溶于5%的葡萄糖液体中，制成5%葡萄糖-5%乙醇溶液。每12小时滴入1000毫升。注意了解和估计病人对酒精的耐受程度。酒精过敏者是禁用的。
5，支持疗法：主要包括补充营养、纠正水电解质失衡、抗感染、纠正低钙血症、预防各种并发症等。如果有条件可以考虑进行亚低温治疗。