梗阻性肾病如何鉴别诊断

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Q梗阻性肾病如何鉴别诊断 男 2020-05-15

描述：

梗阻性肾病如何鉴别诊断

: 李六生肾内科去问诊

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主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

梗阻性肾病是指因为尿流障碍而导致肾脏功能和实质性损害的疾病。尿路梗阻通常是造成梗阻性肾病的重要原因，肾盂积水通常是梗阻性肾病时的临床表现。梗阻性肾病是急性肾后性的肾衰竭的原因，梗阻性急性肾衰常见于男性的老年人，主要与前列腺的疾病肿瘤疾病的高发有关。肾结石也可以导致梗阻性肾病，随着检查水平的提高，肾内梗阻的检出率也日趋多见。白血病、淋巴瘤及其他肿瘤化疗后出现的溶瘤综合征引起高尿酸血症，造成肾小管液中的尿酸浓度上升，在酸性环境中形成结晶阻塞肾小管腔。合并高钙血症时容易形成混合性结石，尿路梗阻基本都有典型的b超表现，诊断比较容易。肾内的梗阻比较难以诊断，对于临床上，高度可疑的患者可以尿沉渣中仔细检查结晶以及肾活检发现典型的广泛肾小管结晶和蛋白沉着有助于诊断，积极的解除梗阻对于梗阻性肾病意义比较大。