宫外孕能不能保守治疗？

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Q宫外孕能不能保守治疗？ 女 2019-07-10

描述：

怀孕一个月不到，今天早上腹痛明显，被确证为宫外孕。之前未曾生育，且想要一个孩子，不想手术治疗，我想询问一下宫外孕能不能保守治疗？

: 居宝芹妇产科去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

宫外孕可以有保守治疗和手术治疗两种方式。一般在宫外孕的早期或者是没有生育过的妇女都会采用保守治疗，不过保守治疗也有适应症，比如：一定要求输卵管妊娠没有破裂且没有流产迹象，HCG值小于2000IU/L，腹腔的包块小于4cm，且没有明显的内出血时，才可以采取保守治疗。保守治疗一般会采用如米非司酮、甲氨蝶呤等药物杀死胚胎，在治疗的过程中，要随时防止都可能会发生破裂或者流产。
如果是经过治疗以后，血HCG值逐渐下降，然后腹痛消失，这时候就提示治疗有效。如果血的HCG值不下降，反而升高，病人腹痛明显，这时候要积极的进行手术治疗。所以宫外孕的保守治疗也是需要有一定的指征，有一些禁忌症。如果一旦诊断为宫外孕，应该积极就诊，根据具体的情况来定是采取保守治疗还是手术治疗方式治疗。