动脉栓塞治疗方法有哪些

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Q动脉栓塞治疗方法有哪些 男 2020-05-15

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动脉栓塞治疗方法有哪些

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

根据患者病情及全身情况，选择治疗方案，主要是抗凝、溶栓和手术等。
1.非手术治疗
（1）一般处理卧床并使患肢平面稍低于心脏平面，注意密切观察患者生命体征并关注患者患肢缺血情况。
（2）抗凝治疗一旦确诊，无论是否行手术治疗，均应该首先采用。常用的抗凝药物为低分子肝素皮下注射或肝素持续静脉泵入。
2.手术治疗
（1）动脉导管取栓术是主要的手术方式，即用Forgarty导管取栓。原则上取栓手术越早越好，最佳时间应少于8～12小时。栓塞时间越长，由于缺血造成的肌肉、神经、皮肤等损伤和坏死几率越大。
（2）动脉插管溶栓术常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶和rt-PA（重组组织纤溶酶原激活物）等，溶栓效果取决于血栓形成的时间和血栓量。
（3）骨筋膜室切开如出现骨筋膜室综合征，还需要行骨筋膜室切开减压治疗。
3.手术适应证
（1）栓塞在手及足部动脉以上的较大血管。
（2）肢体仍然存活。
4.手术禁忌证
（1）患肢组织已经丧失活力或坏疽。
（2）全身情况危重，难以承受手术。