上腔静脉综合征的临床表现及治疗有什么

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Q上腔静脉综合征的临床表现及治疗有什么 男 2020-05-15

描述：

上腔静脉综合征的临床表现及治疗有什么

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

上腔静脉综合症，不是一个独立的疾病，但80%到85%的是由于恶性肿瘤所致，又有75%为小细胞肺癌和非小细胞肺癌所致。上腔静脉综合征，多有急性或亚急性的面镜肿胀，患侧上肢淤血、胸腹壁静脉显露并呈向心端回流障碍，如未及时处理，可出现呼吸困难、口唇发紫然后结膜充血，如肿瘤压迫周围器官、神经可出现咳嗽、呼吸不畅，声音嘶哑。
影像学检查，可见上纵隔右肺上叶上腔静脉周围有占位性病变，有经验的肿瘤医生的诊断本病并不难，但有可能与非肿瘤性的疾病，如胸骨后甲状腺肿瘤、胸腺瘤还有支气管囊肿、特发性的印花性中纵隔炎，还有纵隔纤维化等误诊。
利尿剂及地塞米松都能缓解症状，放化疗为它的主要的治疗方法。大分割放疗能迅速的缓解症状，药物治疗需要根据病理类型来确定，侵袭性的血管支架或者其他手术，只能在以下情况下考虑使用，
第一是阻塞症状发展过快，特别是伴有呼吸困难以及颅内压增高的时候，
第二就是对放疗和药物治疗的并不敏感的时候